2015年 1月 08日
「願書を出そう２-受験を迷うあなたへ-」
国家試験まで、あと７３日！
■今日のQ&A
Q.第２０回-１９６の選択肢cについてです。
１９５番で、この問題の患者は、代償性肝硬変と分かっています。
選択肢cは、「分枝アミノ酸摂取を制限する。」で、
解説は、「× 分枝アミノ酸を投与する。」となっていますが、
分岐アミノ酸を補給するのは非代償性肝硬変ではないですか？
代償性肝硬変でも分岐アミノ酸を補給するのですか？
A.「肝硬変の時は、分枝アミノ酸を投与する。」と
考えていただければOKです。
この患者の場合、フィッシャー比は2.5と軽度低下がみられます。
また、低アルブミン血症も出現していることから、
分枝アミノ酸の摂取を高めて
アミノ酸バランスと低アルブミン血症の是正をはかる必要があります。
肝硬変の場合、
たんぱく質を制限しなければならない事や、
肝機能が低下していることから、
低アルブミン血症がみられます。
分枝アミノ酸の摂取を高めることで、
蛋白摂取量の不足を補い
低アルブミン血症の是正をはかることができるのです。
ですが、このフィッシャー比をみて
低下していると分からなくても、
肝硬変なので分枝アミノ酸を「制限する」ということは
無いということが分かり、
問題が解けると思います。
—–
今回の場合、
「制限する」と来ている時点で、
×だと分かります。
わざわざ制限する必要は、
ありませんよね。
惑わされず、
解くための勉強を、
進めていく。
そんなアドバイスも、させていただきます！
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■今日の一言
「願書を出そう２-受験を迷うあなたへ-」
受験資格が無いから、
ではなく！
受験資格は、あるけれど、
受かる自信が無いから、
受けようかどうか、
迷っています。
そんなご相談を、
毎年のようにいただきます。
そんな方には、
必ず、
「受験しましょう！！」
そうお伝えしています。
もちろん、記念受験では、ありません。
受かる気で、
受験してください。
このまま諦めて、
第３０回国家試験まで、
「たっぷり時間のある人」となるか。
第２９回国家試験まで、
時間は無いけれど！
「短い時間で合格を目指す人」となるか。
どちらが力が付くか。
一目瞭然ですよね！
受験しておいた方が良い理由は、
これだけではありません！
明日へ続きます！