2016年
10月
27日
さて！１１月１２日に開催される計算問題セミナーの予習をしていきましょう！
昨日に引き続き、メルマガで学んでいきましょう！
面談トピからの抜粋です♪
（きちんと読むように心がけてください↓）
28-127
２５％ブドウ糖基本輸液1,400mL、総合アミノ酸製剤600mL、脂肪乳剤200mLを投与した。
この時の非たんぱく質熱量/窒素比（kcal/g）である。正しいのはどれか。１つ選べ。
ただし、エネルギー量は、ブドウ糖及びアミノ酸を4kcal/g、脂肪乳剤を
200kcal/100mL、総合アミノ酸製剤の窒素量を3g/200mLとする。
(1) 100
(2) 150
(3) 200
(4) 250
(5) 300
そもそもNPC/Nって何でしょう？
NPC/Nとは、たんぱく質量に対して他のエネルギー基質（炭水化物・脂質）、
つまり非たんぱく質エネルギーをどれだけ補給すれば効率よくたんぱく質が合成できるかを示した指標です。
ここで思い出してもらいたいのが、たんぱく質には炭水化物と脂質とちがって窒素がはいっているよということです。
このNは、窒素のことです。
たんぱく質に窒素がどのくらい入っているのかを計算する式が、たんぱく質ｇ÷6.25です。
例えばたんぱく質が100ｇであれば、÷6.25で16ｇの窒素が含まれていると計算できます。
問題文をみると、25％ブドウ糖基本輸液1,400mL、総合アミノ酸製剤600mL、脂肪乳剤200mLを投与した。この時の非たんぱく質熱量/窒素比（kcal/g）である。とされています。
このNPC/Nに当てはめて計算しようとした場合、25％ブドウ糖基本輸液1,400mLを糖質ｇに換算した数字と、脂肪乳剤200mLを脂質ｇに換算した数字と、総合アミノ酸製剤600mLに含まれる窒素の量が必要です。
問題文に、総合アミノ酸製剤の窒素量を3g/200mLとすると記載されています。
なので、総合アミノ酸製剤の窒素量は、3g/200mL、投与したのは600ｍｌだから３ｇ×３＝９ｇと計算できるのです。
非たんぱく質エネルギー/窒素比（NPC/N）は、
[糖質摂取量(g)×4+脂質摂取量(g)×9]÷[たんぱく質摂取量(g)÷6.25]
この問題の場合、
糖質は、25％ブドウ糖基本輸液1,400mLより、1400×0.25＝350 350×4＝1400kcal
脂質は、脂肪乳剤200mLを投与、200kcal/100mLであるため、200×2＝400kcal
窒素は、総合アミノ酸製剤600mLを投与、総合アミノ酸製剤の窒素量3g/200mLであるため、3g×3＝9g
よって、1400+400/9＝200（kcal/g）となります。
単に計算式を覚えるのではなく、たんぱく質摂取量(g)÷6.25というのが窒素の量を計算するための式だということを理解していると解ける問題なのです。
この問題の解説動画は、会員専用ページにも掲載しておりますのでご覧くださいね♪＾＾
2016年
10月
26日
第３１回管理栄養士国家試験まで、あと１４４日
平成２８年１０月６日に「大量調理施設衛生管理マニュアル」が改正されました。
塩素系消毒剤やエタノール系消毒剤のノロウイルスに対する不活化効果が追記されました。
http://www.city.sakai.lg.jp/kenko/shokuhineisei/jigyosha/tairyokanri.files/H280701.pdf
国立医薬品食品衛生研究所で実施された「ノロウイルスの不活化条件に関する調査」で、
塩素系消毒剤やエタノール系消毒剤の中にはノロウイルスに対して不活化効果を期待できるものがあること等の知見が得られたことから、
「大量調理施設衛生管理マニュアル」内にこの内容を組み入れたのです。
つまり、今までは「ノロウイルスにアルコール系は効かない」でしたが、
一部のアルコール系に効果があるものが認められたということです。
ただし、どのアルコールでもOKという意味ではないので、注意が必要です。
ちなみに「大量調理施設衛生管理マニュアル」という名前ですが、
「中小規模の調理施設においても徹底される必要がある」と通知されています。
そのうち「大量調理施設衛生管理マニュアル」という名前が変わったりして。。。
というのが、ファンスタディの未来予測です♪
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2016年
10月
26日
さて！１１月１２日に開催される計算問題セミナーの予習をしていきましょう！
計算問題というだけで、強い苦手意識があり、
そんなに難しくもないのに、拒否反応が前面に出ている方が多い気がします。
計算問題のポイントは、２点です。
・何を計算しているのか、ざっくり理解すること
・練習をすること
このメルマガでは、計算問題を実際に教えていこうと思います。
裏ワザが生きる、敏感度や特異度、疫学研究での寄与危険、相対危険などの計算問題は、
セミナ―でしっかりと学んでくださいね♪
そして、「練習！」
これは、計算問題セミナーでは、計算問題集を販売しておりますが、
日ごろの勉強では、とにかく電卓を使わないで過去問に挑戦することが、
すごーーーく大事です！
（電卓は、本番で使えません）
それでは早速メルマガで学んでいきましょう！
面談トピからの抜粋です♪
（きちんと読むように心がけてください↓）
28-127
２５％ブドウ糖基本輸液1,400mL、総合アミノ酸製剤600mL、脂肪乳剤200mLを投与した。
この時の非たんぱく質熱量/窒素比（kcal/g）である。正しいのはどれか。１つ選べ。
ただし、エネルギー量は、ブドウ糖及びアミノ酸を4kcal/g、脂肪乳剤を
200kcal/100mL、総合アミノ酸製剤の窒素量を3g/200mLとする。
(1) 100
(2) 150
(3) 200
(4) 250
(5) 300
答えは3番です。
非たんぱく質エネルギー/窒素比（NPC/N）は、
[糖質摂取量(g)×4+脂質摂取量(g)×9]÷[たんぱく質摂取量(g)÷6.25]で算出できます。
この問題の場合、
糖質は、25％ブドウ糖基本輸液1,400mLより、1400×0.25＝350 350×4＝1400kcal
脂質は、脂肪乳剤200mLを投与、200kcal/100mLであるため、200×2＝400kcal
窒素は、総合アミノ酸製剤600mLを投与、総合アミノ酸製剤の窒素量3g/200mLであるため、3g×3＝9g
よって、1400+400/9＝200（kcal/g）となります。
いただいたご質問の内容は、この解説のNPC/N比の計算式は、最後6.25で割って終わっているけど、実際に計算しているのをみると、6.25で割ってないのでは？というご質問です。
そもそもNPC/Nって何でしょう？
明日へ続く・・・
