2016年
10月
27日
第31回管理栄養士国家試験まで、あと143日
平成26年「国民健康・栄養調査」の結果が発表されています。
この調査結果は、毎年発表されるものです。
そもそも「国民健康・栄養調査」って何でしょう?
この調査は、身体状況調査、栄養摂取状況調査、生活習慣調査票に分類されます。
この調査から、「私たちが毎日どれくらいの栄養素を摂っているのか?」などが分かるのです。
例えば食塩摂取量。
私たち日本人は、食塩摂取量、どちらかといえば「摂りすぎ」傾向にある。
この感覚はみなさんの中にあるのではないでしょうか?
では、食塩摂取量はどのくらいを目指せばいいのか?
食事摂取基準が教えてくれますよね。
成人男性の目標量は、8g未満/日、成人女性は7g未満/日です。
じゃあ、その食塩は、どんな食品から摂っているのか?
このような具体的な食品にもつなげられるのが、国民健康栄養調査です。
・何を目指すのか?
・現状、どうなのか?
これは、国家試験で良く出題されるから、だけではなく
栄養士・管理栄養士として知っておきたいことです。
さらに国民健康・栄養調査のおもしろいところは、
毎年重点項目を決めて調査をしているということです。
平成26年の場合、「所得により生活習慣の状況に差があることや、健診の未受診者で健康状態に課題がみられること」などが重点課題として取り上げられました。
具体的にいうと、所得の低い世帯では、所得の高い世帯と比較して、穀類の摂取量が多く野菜類や肉類の摂取量が少ない傾向にあります。
お金が無いから?と思いきや、
所得の低い世帯では、習慣的に喫煙している者の割合は高いのです。
さらに、所得の低い世帯では、健診の未受診者の割合が高い、歯の本数が20歯未満の者の割合が高いなど、世帯の所得の違いにより差がみられたのです。
このような旬な情報は、新しいもの3年分くらい把握しておくことが理想なので
それに沿ってちょこ勉動画を作成しています♪

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2016年
10月
27日
さて!11月12日に開催される計算問題セミナーの予習をしていきましょう!
昨日に引き続き、メルマガで学んでいきましょう!
面談トピからの抜粋です♪
(きちんと読むように心がけてください↓)
28-127
25%ブドウ糖基本輸液1,400mL、総合アミノ酸製剤600mL、脂肪乳剤200mLを投与した。
この時の非たんぱく質熱量/窒素比(kcal/g)である。正しいのはどれか。1つ選べ。
ただし、エネルギー量は、ブドウ糖及びアミノ酸を4kcal/g、脂肪乳剤を
200kcal/100mL、総合アミノ酸製剤の窒素量を3g/200mLとする。
(1) 100
(2) 150
(3) 200
(4) 250
(5) 300
そもそもNPC/Nって何でしょう?
NPC/Nとは、たんぱく質量に対して他のエネルギー基質(炭水化物・脂質)、
つまり非たんぱく質エネルギーをどれだけ補給すれば効率よくたんぱく質が合成できるかを示した指標です。
ここで思い出してもらいたいのが、たんぱく質には炭水化物と脂質とちがって窒素がはいっているよということです。
このNは、窒素のことです。
たんぱく質に窒素がどのくらい入っているのかを計算する式が、たんぱく質g÷6.25です。
例えばたんぱく質が100gであれば、÷6.25で16gの窒素が含まれていると計算できます。
問題文をみると、25%ブドウ糖基本輸液1,400mL、総合アミノ酸製剤600mL、脂肪乳剤200mLを投与した。この時の非たんぱく質熱量/窒素比(kcal/g)である。とされています。
このNPC/Nに当てはめて計算しようとした場合、25%ブドウ糖基本輸液1,400mLを糖質gに換算した数字と、脂肪乳剤200mLを脂質gに換算した数字と、総合アミノ酸製剤600mLに含まれる窒素の量が必要です。
問題文に、総合アミノ酸製剤の窒素量を3g/200mLとすると記載されています。
なので、総合アミノ酸製剤の窒素量は、3g/200mL、投与したのは600mlだから3g×3=9gと計算できるのです。
非たんぱく質エネルギー/窒素比(NPC/N)は、
[糖質摂取量(g)×4+脂質摂取量(g)×9]÷[たんぱく質摂取量(g)÷6.25]
この問題の場合、
糖質は、25%ブドウ糖基本輸液1,400mLより、1400×0.25=350 350×4=1400kcal
脂質は、脂肪乳剤200mLを投与、200kcal/100mLであるため、200×2=400kcal
窒素は、総合アミノ酸製剤600mLを投与、総合アミノ酸製剤の窒素量3g/200mLであるため、3g×3=9g
よって、1400+400/9=200(kcal/g)となります。
単に計算式を覚えるのではなく、たんぱく質摂取量(g)÷6.25というのが窒素の量を計算するための式だということを理解していると解ける問題なのです。
この問題の解説動画は、会員専用ページにも掲載しておりますのでご覧くださいね♪^^
